官方密集出招促药品降价 药品市场迎来结构性调整

伴随国家和地方层面密集推出举措促药品降价，国内外医药企业也开始为争取市场份额，加入调价行列，部分药企产品降价幅度甚至超过七成。

官方密集出招促药品降价

3月5日，国家医保局对外公布了《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，对“4+7”带量采购试点未中选药品的医保支付标准进行调整。依照《意见》，非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30%为支付标准，并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。

非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍以内(含2倍)的，原则上以中选价格为支付标准。此外，同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，不设置过渡期，2019年支付标准不高于中选药品价格。

从具体城市来看，“4+7”带量采购试点中，已有上海、天津、北京、辽宁等地的招采平台对未中选药品做出了降价要求。虽然首批试点只有25个药品中选，但是在业内看来，随着医保支付标准调整，为了顺应趋势，争夺市场份额，药企产品降价压力将进一步加大。

近期，上海阳光医药采购网也发布了关于“全面实施药品挂网公开议价采购”等有关事项的工作提示。依照文件，自2019年3月7日起，共计819个品种在上海开始进行全面议价。议价参考标准，为此前相关产品的原中标价以及十五省市采购价。此外，广西近期也公布了最新一批与原研药品质量和疗效一致的仿制药品种的议价参考价。

按照规定，通过一致性评价的仿制药在广西可以直接挂网采购，但企业需自主填报相关品种在全国最低5省的入围价，并以此作为议价参考标准。

药品市场迎来结构性调整

自2009年进入“新医改”后，国内医改逐渐进入深水区，上层设计变革引发行业洗牌。近日鲸准研究院发布的《2018年中国医疗健康产业大报告》分析总结了政策对四个细分行业带来的影响。

11月15日，《“4+7”城市药品集中采购文件》全文公布，确定了31个采购品种和约定采购量，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。业内有观点认为，这将重塑国内药品市场格局。

带量采购将使得原研企业面临降价风险，而入围试点方案的品种从短期来看，降价幅度有限。此外，由于医院采购由医保局监督完成，企业销售费用可以相对缩减。同时，入围的生产企业数量的不同也会导致采购方式、竞争程度、降价幅度有所不同。

从化学药市场来看，更多企业将主动布局原创药物研发，行业创新能力将有所提高，同时随着一致性评价实施，仿制药整体质量有望提升，增加和原研药竞争的优势，在医保、采购和使用层面获得支持，进口替代进程有望加速。

另外，随着政府加大监管力度，中药产业结构将面临巨变，落后产能将逐渐淘汰。而生物药将迎来发展机遇，随着医保支付力度加大、产业政策扶持以及行业创新环境不断改善，国内生物药行业将保持快速发展。人口老龄化趋势加剧，基本医保制度和商业健康保险不断完善，以及行业创新能力提高、产业环境改善、资本助力、消费升级和政策支持等，都将成为推动医疗健康行业继续增长的动力。