维生素D缺乏性佝偻病鉴别诊断-【新闻】
发布时间:2021-04-11 18:25:46
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【健康讯14年9月16日】与多汗的签别病后虚弱儿,小儿结核病及风湿病等均可有多汗的表现,但均无佝偻病的体征,如作血生化检查及x线检查,则可排除。
与头颅增大的鉴别轻度脑积水由于头颅增大易与佝偻病混淆,但前者可见前囱饱满紧张或骨续分离,而无佝偻病所致的两例额、顶对称性隆突,也无佝偻病的其他表现。脑积水严重时,患儿尚有双目下视呈落日眼。
与肢体软弱,坐、立、行延迟的鉴别各种原因所致的智能低下,脑性瘫痪及小儿松软综合征均可表现肢体、头项软弱.坐、立、行甚至语言延迟,并非佝偻病所致.应注意鉴别。
克汀病一般表现为生长发育迟缓,出牙退,前囱大而且闭合迟,体形明显矮小与佝偻病相似。但克汀病患儿智力明显低下,有表情呆滞、眼眶宽、塌鼻梁、舌大常伸出口外的特殊面容,皮肤粗而干燥,可有粘液性水肿,下部量短于上部量;x线示骨龄落后;T4和TSH测定可见血清T4低于正常值,血TsH值增高。
软骨营养不良患儿头大,前额突出,长骨骺端膨出,胸部易见串珠,腹大等与佝偻病相似,但软骨营养不良为常染色体显性遗传性疾病。患者软化内成骨障碍而骨股下成骨定常,长骨可增粗而不能增长,故四肢、手指粗短,五指齐平,腰椎前凸,臀部后凸,粗短的四肢和躯干不成比例。血钙血磷正常,x线的典型表现为长骨干骺端呈喇叭形缺损.缺乏临时钙化带。
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小编:杨梅
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