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维生素D缺乏病鉴别诊断治疗方案-【新闻】

发布时间:2021-04-11 16:23:00 阅读: 来源:胀套厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

维生素d缺乏病-鉴别诊断

肾性佝偻病(renalrickets)由先天性肾发育不全、慢性肾炎等而致肾功能减退,引起骨骼畸形。血钙虽低,但很少引起手足搐搦的。

肾小管性酸中毒临床表现主要为低血钾和佝偻病,并可出现肾钙化或肾结石。

范可尼综合征以氨基酸尿、肾性糖尿、尿磷增多、低血磷、发育迟缓和重度佝偻病为特点。

其他应与体弱多汗、轻度脑积水的头颅增大、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、克汀病(骨龄落后)以及软骨营养不良(遗传性疾病)等病相鉴别。

维生素d缺乏病-治疗方案

维生素d应用

口服法:活动早期,婴幼儿每天给维生素d62.5~125μg(0.25万~0.5万u),成人每天给125~250μg(0.5万~1万u)。活动极期,婴幼儿每天给维生素d125~250μg(0.5万~1万u),成人每天服维生素d250~500μg(1万~2万u),治疗量持续用1个月后改为预防量。恢复期可用预防量维持,婴幼儿每天10~20μg(400~800u),成人25μg(1000u)。为防止同时摄入大量维生素a,宜用单纯维生素d制剂(维生素d2片或胆维丁乳剂)。

肌内注射:凡有吸收不良、或婴幼儿不能坚持口服者可考虑采用肌内注射维生素d37500μg(30万u/支)作为突击疗法。活动早期或轻度患儿可肌内注射维生素d37500μg(30万u)1次。中度至重度者,可肌注维生素d37500μg(30万u)2~3次,每次间隔1~2个月。上述剂量完成后1个月,仍以预防量口服维持至2岁。成人在活动极期也可肌注维生素d31.5万μg(60万u);根据病情用1~2次,每次间隔1个月。以后继用预防量。治疗3个月后疗效不显著,应查明原因,除外抗维生素d佝偻病。

中国营养学会推荐每天膳食钙的参考摄入量为:0~6个月300mg,7个月~1岁400mg,1~3岁600mg,4~10岁800mg,青少年为1000mg。孕妇和乳母,绝经期妇女和老年人则需要1000~1200mg,奶制品是钙的最好来源,在膳食中注意补充小鱼、小虾、豆制品、海藻和绿叶蔬菜。在补充维生素d时应适量给予钙剂。应选用含元素钙高、胃肠道刺激性小的钙剂。

(实习编辑:姚嘉曦)

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