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综合治疗儿童遗尿心理辅导是关键-【新闻】

发布时间:2021-04-07 15:44:06 阅读: 来源:胀套厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

家长常常为孩子的尿床而苦恼,而遗尿常常又给孩子幼小的心灵造成极大的伤害,因此小儿遗尿症的危害不容忽视,我们应该引起高度重视。家庭医生在线请到了广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授,为大家介绍儿童遗尿的几种治疗方法和注意事项。

专家指导:广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授

儿童夜遗尿如何治疗?

综合治疗主要有心理行为治疗,药物治疗,遗尿报警器。

1.心理行为的治疗是要给患儿做心理辅导,鼓励患儿,不要打骂劝止,适当奖励小红花小红旗。

2.药物治疗有以下几种:

(1)去氨加压素(DDAVP),商品名:弥凝

去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证治疗儿童遗尿的药物。属于一种天然抗利尿激素,作用浓缩减少尿液,将夜间尿量减少至正常范围。

用法:仅在给药夜间有效,须每日给药,坚持给药以避免夜间尿床。

初始治疗从0.2mg开始,2~6周,改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服药,给药前1h和给药后8h减少饮水;

建议:晚上8点钟后不喝水(包括各种饮料等),尽量去排尿。

(2)奥昔布宁

作用于副交感神经系统的药物,很强的平滑肌解痉作用。治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等。对膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿频最适合。对小儿遗尿有较好疗效。作用似阿托品。对平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌压力降至最小。

奥昔布宁,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次

奥昔布宁 5mg/片, 辅助小儿遗尿症 与弥凝联合应用(隐性脊椎裂,小膀胱)

(3)阿米替林

为三环类抗抑郁药,对抑郁患者使情绪明显改善,治疗遗尿症有一定疗效。

阿米替林:25mg/片。从12.5mg开始, 每晚一次。辅助遗尿症与弥凝联合应用(觉醒障碍)

严重遗尿症:弥凝 + 奥昔布宁 + 阿米替林 三药联合应用。

3.第三种方法是使用报警器,在治疗儿童遗尿症方面有提到过干床训练。干床训练的方法如下:

方法一:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。

方法二:教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。推荐报警器的治疗。

方法三:自主排尿功能训练:鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。

孩子尿床,家长有责,注重心理辅导

遗尿症对小儿心理所产生的负面影响,尤其是自信心的伤害是不容低估。有的家长一着急,就习惯责备和打骂孩子,往往更加重了孩子的心理负担,每晚睡前总是提心吊胆,导致患儿的病情随着年龄的增加而加重,有的甚至持续至成人,终身患病。

儿童遗尿症的发生,对孩子和家庭来讲,都是沮丧的经历。长期尿床对孩子的生理和心理都会产生极大的危害。患儿容易出现性格孤僻内向,缺乏自信,害怕与人交往,恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。要及时治疗,最好在学龄前开始,对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略,重视孩子的心理健康,多鼓励,少责备。

对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应同情和关怀孩子,尽量设法防止周围人对孩子的蔑视而给孩子增加压力,减轻孩子由于尿床而产生的自卑感。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。给孩子一个天真,快乐的童年。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

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