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维生素矿物质与糖尿病-【新闻】

发布时间:2021-04-05 21:15:05 阅读: 来源:胀套厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病患者常伴有多种维生素和矿物质的缺乏,如1型糖尿病患者常存在维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏[7],其发病率随着纬度的增加而增加[4],提示可能与较少紫外线暴露导致维生素D合成减少有关;2型糖尿病患者以B族维生素、β-胡萝卜素及维生素C、D、E缺乏较为常见[7-13]。临床研究发现,体内维生素E、C、D等水平与糖尿病的发生呈负相关[16-18];维生素A、B1、烟酸及核黄素缺乏可增加糖尿病患者核性白内障风险;维生素B1、B12缺乏与糖尿病神经病变发生有关;叶酸、维生素B6及B12的缺乏常与高同型半胱氨酸(Hcy)水平相关[19],继而促发动脉硬化性血栓形成[18];低维生素C摄入与心血管病高风险有关[20]。

(1)维生素A:

VitA是一种不饱和一元醇,所含双烯共轭键是单线态氧、羟自由基、脂质过氧等自由基的有效淬灭剂和捕获剂。VitA可作为保护细胞膜的抗氧化剂,实验表明,VitA能抑制大鼠肝组织线粒体化学发光和脂质过氧化。

因此,VitA在抗氧化、对淋巴细胞激活、增殖、分化及凋亡等各方面都有重要影响。VitA缺乏会导致自身免疫异常(使免疫器官受损,致淋巴细胞成熟、活化障碍,分泌IL-2及INF2等细胞因子减少),可能引起1型糖尿病和胰岛细胞凋亡[15]。

(2)维生素B族:

①维生素B1:VitB1是构成丙酮酸氧化脱羧所必需的辅酶,烟酸的酰胺基是携带氢的辅酶[如烟酰胺腺嘌呤二核苷(NAD),烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADP)]的必需成分。1型糖尿病患者血清VitB1水平降低,VitB1缺乏首先会引起糖代谢旺盛器官和组织(如神经和心脏)的功能紊乱。另外,VitB1对痛性神经病变也有一定疗效。

②维生素B6:VitB6是糖脂代谢中的主要辅酶,VitB6缺乏常伴有糖耐量下降,使胰岛素和胰高血糖素分泌受损,糖尿病动物模型提示(除肝组织外)组织VitB6水平低于正常;补充VitB6有利于降低冠心病发病率,但是否能降低糖尿病患者心血管并发症还有待证实。

③维生素B12:VitB12缺乏常见于老年人群,可导致神经细胞功能障碍及多种腺体自身免疫性疾病(包括1型糖尿病);VitB12缺乏与糖尿病神经病变有相关性,VitB12已广泛用于糖尿病神经病变的治疗。

(3)维生素C:

VitC是天然水溶性抗氧化剂,具有清除自由基,保护内皮细胞功能,可预防糖尿病合并神经和血管病变[15],糖尿病患者VitC水平低于正常人的40-50%。

VitC能降低糖尿病患者肾和神经细胞的山梨醇含量;升高肌醇,恢复Na+-K+ATP酶活性,清除自由基,防止毛细血管基底膜脂质过氧化;降低糖尿病兔的脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平,并保护SOD及NO的活性,保护内皮,防止动脉粥样硬化形成。另外,VitC还能改善糖尿病颈动脉内皮功能,减少高糖诱发的细胞凋亡(人体脐静脉内皮细胞,HUVEC)。

(4)维生素D:

补充VitD可降低1型糖尿病发生的危险(尤其对儿童),其可能机理为:

①胰腺中有VitD受体和VitD依赖性钙结合蛋白;

②VitD缺乏可引起胰岛素分泌减少;

③VitD受体基因多态性与1型糖尿病有关;

④VitD在某种程度上可抑制针对胰腺β细胞的自身免疫反应,减少胰岛素抵抗,VitD缺乏易引起胰岛素分泌减少[15]。

另外,VitD或类似物可增加2型糖尿病人胰岛素分泌,预防初发2型糖尿病患者骨量丢失

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