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妊娠合并肺结核的症状,治疗,预防,检查

发布时间:2022-06-16 09:56:12 阅读: 来源:胀套厂家
妊娠合并肺结核的症状,治疗,预防,检查 妊娠合并肺结核的症状,治疗,预防,检查

下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!

妊娠合并肺结核有哪些表现及如何诊断?

妊娠合并肺结核应该做哪些检查?

可并发肺念珠菌病、细菌性肺炎、肺间质纤维化等。

1.加强卫生宣教做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠;若已妊娠,应在妊娠8周内行人工流产,12年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。

2.加强产前检查增加产前检查次数以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。

妊娠合并肺结核可以并发哪些疾病?

(一)治疗

妊娠合并肺结核诊断明确后,应请呼吸科医师会诊协商处理。

1.加强产前保健:多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗,妊娠均可获良好结局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视,个别肺结核重度患者,一旦怀孕可发生不良后果。

2.一般治疗及时治疗妊娠呕吐,注意补充营养,给予高蛋白和富有多种维生素的食物,肺结核活动期应卧床休息,房间内保持通风、阳光充足。

3..抗结核药物治疗基本上同非孕期结核病的治疗,但应选择对胎儿影响小的药物。如链霉素本身可以通过胎盘,孕期应尽量不用。目前治疗肺结核的方法多采用美国疾病预防和控制中心及胸科协会推荐的方案。可用2~4种药联用,总疗程为6~9个月。药物的数目可以依据有无结核菌的抗药性而调整。以下几个因素可以提高治疗的效果:恰当的药物剂量;多药联用;足够疗程。药物可以每天给药也可以间断给药,或两种方法交替。可依据病人的依从性而采用不同的给药方法。对依从性不好的病人要密切监督,改用每周2~3次给药,能提高病人的依从性从而改善病人的预后妊娠合并肺结核的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。近年来有固定剂量的复合剂问世,便于临床监督,对提高患者用药物依从性方面都有较大的帮助。治疗结核病的药物较多,但不同的抗结核药对孕妇有好的一面,但也有不利的一面。常用的一线抗结核病药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。先天性结核的治疗可以用异烟肼10~15mg/(kg·d),利福平10~20mg/(kg·d),和吡嗪酰胺15~30mg/(kg·d)。若有耐药则可加用乙胺丁醇15~25mg/(kg·d)或链霉素20~30mg/(kg·d)。但使用链霉素要注意其神经毒性。

(1)异烟肼:是最早使用的有效抗结核病药。可以口服,胃肠吸收良好且价格低廉。药物可以在全身各种体腔及体液中保持较高的浓度,甚至可以杀死干酪样病灶里的细菌。最常见的副作用是肝毒性即药物性肝炎。另外,还有部分病人表现为外周神经损伤,副作用的发生与其干扰维生素B6(吡哆醇)的合成有关。少数可有中枢神经系统症状如癫痫发作等。尽管异烟肼可以穿过胎盘,也可以在乳汁中,但目前尚未发现有致畸作用,因而在孕期甚至在孕早期也是可以使用的。为预防前述副作用,可以同时加用维生素B6健康问题。有文献报道用异烟肼的孕妇新生儿癫痫发生率较高,但用维生素B6可以减少新生儿癫痫的发生。

(2)利福平:是一种口服杀菌剂,也能较好地经胃肠道吸收,吸收后可分布到全身组织与细胞,其作用机制是抑制结核菌DNA依赖性RNA多聚酶,副作用为可引起药物性肝炎、恶心呕吐、皮肤过敏、发热反应、紫癜及血小板减少等。从其作用机制可知利福平可能对胎儿有潜在性副作用,可能会增加先天性畸形的发生率,但临床研究目前尚未证实该药会增加出生缺陷。另外,利福平是一种P450氧化系统的强力调节剂,可使多种药物在体内加速降解。因此在使用其他药物时应注意相互作用,以免引起其他药物疗效下降。

江西儿科医院
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